附子 120g(先煎 4 小时),白术 30g,茯苓 24g,党参 24g,猪苓 15g,泽泻 15g,龙胆草 9g,生牡蛎 30g,桂枝 15g,干姜 15g,大腹皮 30g,川芎 12g,炙甘草 9g,陈皮 10g,生姜 10g,大枣 5 枚。2 剂,水煎服,每天 1 剂,分 3 次服。
服药后精神好转,饮食增加,腹胀减轻,身体有温热感,在此方基础上加减,共服半年余,身体康复如初。
原按:肝硬化为肝病晚期,属中医鼓胀阴黄之证。本例阳气虚衰,不能蒸腾气化,水湿无以宣行,积聚在腹,形成腹水,乃寒湿阴盛之象,非大剂附子难以担当此任。故重用附子,以五苓散、真武汤加减化裁,方药对证,服后即有温热感,以此为基础化裁,服药半年余,才得以治愈。“冰冻三尺,非一日之寒”,只有守方用药,才能收效。
13.乙肝、黄疸——茵陈术附汤合真武汤、五苓散加味
王某,男,28 岁,军人。患有乙肝,多次住院治疗,时好时差终不能愈,所用西药不详,中药基本上是一派苦寒凉药,着眼于清热解毒、降酶退黄。不见改善,且有愈来愈重之势。面色晦暗青黄,虚胖,巩膜微黄,小便发黄,饮食尚可,饭后腹胀,阴天胀甚,食油腻则呕恶,大便溏而不爽,每天 2 次,舌质淡胖嫩边有齿印,苔白滑津液欲滴,脉沉缓无力。证属阴黄,寒湿内阻,阳气不宣,治宜温化寒湿,温中健脾,利湿退黄,方用茵陈术附汤合真武汤、五苓散加减: